(наименование перевозчика)
Количество отправленных учащихся и студентов (чел.) | Средняя дальность поездки (км) | Средняя стоимость поездки (руб.) | Доходы, полученные перевозчиком от перевозки учащихся и студентов (руб.) | Размер потерь в доходах перевозчиков от предоставления льгот по оплате (руб.) | |
Руководитель (Ф.И.О.)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О.)
(Представляется в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, в 3-х
экземплярах, наличие круглой печати обязательно).