Действующий

О порядке назначения и предоставления ежемесячной денежной компенсации беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям в возрасте до трех лет в Костромской области (с изменениями на 17 апреля 2023 года)



Приложение N 3
к Порядку назначения и предоставления
ежемесячной денежной компенсации на
питание беременным женщинам, кормящим
матерям, а также детям в возрасте до трех лет
при условии отсутствия специализированного
пункта питания, организации торговли
по месту жительства


(в ред. постановлений администрации Костромской области от 28.08.2012 N 350-а, от 09.09.2014 N 366-а)



Штамп медицинской организации


СПРАВКА



Дана гр.__________________________________________________________________

                                       (Ф.И.О.)

в том, что она встала на учет ____________________________________________

__________________________________________________________________________

                        (наименование медицинской организации)

__________________________________________________________________________

Диагноз: _________________________________________________________________

Предполагаемый срок родов ________________________________________________

Справка дана  для  предоставления  в  областное  государственное  казенное

учреждение "Центр социальных выплат"


"___" ___________ 200_ г.


Лечащий врач _______________________________________________________


Руководитель медицинской организации _______________________________


М.П.