(в ред. постановлений администрации Костромской области от 28.08.2012 N 350-а, от 09.09.2014 N 366-а)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Дана гр._________________________________________________________________,
(Ф.И.О. матери)
что ребенок _____________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)
дата рождения ребенка ____________________________________________________
находится на грудном/искусственном вскармливании (нужное подчеркнуть).
Справка дана для предоставления в областное государственное казенное
учреждение "Центр социальных выплат"
"___" ___________ 200_ г.
Лечащий врач ___________________________________