(для юридического лица - полное наименование, адрес, реквизиты;
119071, Москва, Ленинский проспект, дом 33, стр.1, тел. 633-09-22
для физического лица - Ф.И.О., адрес, паспортные данные)
Прошу продлить действие разрешения N 3 от 10.04.2011 года на пользование объектами, относящимися к видам, занесенным в Красную книгу Костромской области: