_________________________________________________________________
Полное и (если имеется) сокращенное наименование юридического лица, в т. ч. фирменное, организационно-правовая форма,
_________________________________________________________________юридический адрес, почтовый адрес
Руководитель _________________________________________________________________
должность и ФИО руководителя (полностью)
Телефон / факс ________________________________________________________________
Адрес электронной почты _____________________________________________________
ОГРН _____________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер
ИНН / КПП ___________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика / код постановки на учет
ОКВЭД ______________________________________________________________________
код основной экономической деятельности
Специализация _______________________________________________________________
Направляем в Ваш адрес на рассмотрение материалы для выдачи разрешения на выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух стационарными источниками:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
Промплощадки (ОКАТО) _____________________________________________________
место нахождения каждой отдельной производственной территории,
_____________________________________________________________________________
для которой испрашивается разрешение на выбросы (с указанием ОКАТО)
Полноту и достоверность представляемых сведений подтверждаю:
" ____ " ____________ 20___ года ______________________________________
должность, подпись, ФИО, печать
Образец N 2 заявления для получения разрешения на выбросы для индивидуального предпринимателя
Бланк хозяйствующего субъекта (при наличии) | Директору департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области ___________________________ ФИО |