Действующий

О Порядке назначения, выплаты и финансирования ежемесячной денежной компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающих на территории Белгородской области, с применением системы персонифицированных социальных счетов (с изменениями на 7 ноября 2022 года)



Приложение N 1
к Положению
о порядке назначения, выплаты и
финансирования ежемесячной денежной
компенсации на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг отдельным категориям
граждан, проживающих на территории
Белгородской области, с применением
системы персонифицированных счетов


(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 29.07.2019 N 326-пп)



   Заявление о назначении и доставке ежемесячной денежной компенсации на

               оплату жилого помещения и коммунальных услуг


   От __________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

    Принадлежность   к   гражданству   -  гражданин  Российской  Федерации,

иностранный   гражданин,   лицо   без   гражданства  (нужное  подчеркнуть),

проживающего в Белгородской области

___________________________________________________________________________

                      (полный адрес места жительства,

___________________________________________________________________________

                     фактического проживания, телефон)

Вид документа, удостоверяющего личность

Серия и номер документа

Кем и когда выдан

Дата рождения

Место рождения


    Законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица

                           (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

    (полный адрес места жительства, фактического проживания, телефон)

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия и номер документа

Кем и когда выдан

Дата рождения

Место рождения

Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя

Номер документа

Кем выдан


    Зарегистрирован в жилом помещении, относящемся к жилищному фонду:

┌══‰

│  │ государственный и муниципальный жилищный фонд;

└══…

┌══‰

│  │ частный жилищный фонд, в том числе

└══…