СПИСОК
граждан села (представителей микрорайона и т.п.) __________ района Белгородской области, присутствующих на собрании (сходе) "_____" ____________________ 199 _____ года
N N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения(в возрасте18 лет - число, месяц рождения) | Роспись |
1. | Климов Егор Исаевич | 1925 | |
2. | Анисимов Виктор Петрович | 1947 | |
137. | Ильин Сергей Павлович | 1950 |
Председатель собрания (схода) ____________________
(подпись)
Секретарь собрания (схода) ____________________
(подпись)