Действующий

Об утверждении административных регламентов управления по делам архивов Белгородской области по предоставлению государственных услуг (с изменениями на 27 сентября 2021 года)



Приложение N 3
к административному регламенту управления
по делам архивов Белгородской области
по предоставлению государственной услуги
"Организация информационного обеспечения
граждан, органов государственной власти,
местного самоуправления, организаций
и общественных объединений на основе
документов Архивного фонда Российской
Федерации и других архивных документов"



Форма



Запрос (заявление) юридического лица


            Герб России,

     герб Белгородской области


        Российская Федерация

        Белгородская область         ______________________________________

____________________________________       (наименование организации,

     (наименование организации)            представляющей услугу, или

____________________________________    наименование должности и Ф.И.О.

(почтовый адрес, NN телефона, факса)       руководителя организации,

   ОКПО __________, ОГРН _________,          предоставляющей услугу)

   ИНН/КПП __________/____________

              E-mail:

               http:

     ____________ N _____________

     На N _______ от ____________


О предоставлении информации


    Просим  выдать  архивную  справку  (и  (или) архивную выписку, архивные

копии, тематический перечень) из

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать сведения, позволяющие осуществить поиск документов, тему, вопрос,

              событие, факт и хронологические рамки запроса)


    Приложение: на ___ л. в _____ экз.


__________________________    __________________    _______________________

(наименование должности            (подпись)              (Ф.И.О.)

руководителя

организации-заявителя)


Ф.И.О. исполнителя