Действующий

Об утверждении административных регламентов управления по делам архивов Белгородской области по предоставлению государственных услуг (с изменениями на 27 сентября 2021 года)



Приложение N 5
к административному регламенту
управления по делам архивов
Белгородской области по исполнению
государственной функции "Контроль за
соблюдением законодательства об
архивном деле в Российской Федерации
на территории Белгородской области"


          Бланк Управления по делам архивов Белгородской области


________________________                         "__" ____________ 20___ г.

(место составления акта)                            (дата составления акта)

                                                   ________________________

                                                   (время составления акта)


АКТ ПРОВЕРКИ Управлением по делам архивов Белгородской области юридического лица, индивидуального предпринимателя


N ______________


По адресу/адресам: ________________________________________________________

                              (место проведения проверки)


На основании: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена ______________________________________ проверка в отношении:

              (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -

               при наличии) индивидуального предпринимателя)


Дата и время проведения проверки:


"__" ____ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность __

"__" ____ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность __

   (заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,

     обособленных структурных подразделений юридического лица или при

       осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по

                            нескольким адресам)


Общая продолжительность проверки: _________________________________________

                                          (рабочих дней/часов)

Акт составлен: ____________________________________________________________