Согласие на обработку персональных данных медицинского работника
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
при подаче заявления и документов для предоставления единовременной
компенсационной выплаты, установленной Федеральным законом от 29 ноября
2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации", в департамент здравоохранения и социальной защиты населения
Белгородской области, находящийся по адресу: 308005, г. Белгород,
Свято-Троицкий бульвар, 18 (далее - департамент), своей волей и в своем
интересе выражаю согласие на обработку моих персональных данных
департаментом.
Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются
действия (операции) с персональными данными в рамках соблюдения
Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
"__" __________ 20__ года
________________________________________________________________
(личная подпись) (фамилия, имя, отчество прописью полностью)