Действующий

Об утверждении административного регламента департамента образования Белгородской области предоставления государственной услуги по организации подготовки, переподготовки, повышения квалификации педагогических работников Белгородской области (с изменениями на 6 июля 2020 года)



Приложение N 1
к административному регламенту
департамента образования Белгородской
области предоставления государственной
услуги по организации подготовки,
переподготовки, повышения квалификации
педагогических работников Белгородской области
(в ред. постановления Правительства
 Белгородской области от 22.04.2013 N 152-пп)


Заявка на контрольные цифры приема слушателей в ОГАОУ ДПО БИРО для повышения квалификации и переподготовки педагогических работников


                               Департамент образования Белгородской области


                                  ЗАЯВКА

            НА КОНТРОЛЬНЫЕ ЦИФРЫ ПРИЕМА СЛУШАТЕЛЕЙ В ОБЛАСТНОЕ

           ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

        ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "БЕЛГОРОДСКИЙ

            ИНСТИТУТ РАЗВИТИЯ ОБРАЗОВАНИЯ" ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ И

           ПЕРЕПОДГОТОВКИ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ В 20__ ГОДУ


___________________________________________________________________________

(полное  наименование  государственного или муниципального образовательного

учреждения   дошкольного,   основного   общего,   начального   и   среднего

профессионального  образования,  подведомственного департаменту образования

Белгородской  области  и  (или)  муниципальным  органам  управления в сфере

образования)


Юридический адрес учреждения:

___________________________________________________________________________

Код территории по ОКАТО:

___________________________________________________________________________

Субъект Российской Федерации ___________________________________

Ответственный за организацию повышения _________________________________

квалификации и переподготовку     ___________ (официальная должность)

педагогических работников       __________________________________

                    __________________ (Ф.И.О. полностью)

                    ______________ (контактный телефон)

                    ___________________ (личный адрес

                            электронной почты)

N п/п

Наименование направления, в рамках которого предлагается программа

Шифр направления

Наименование программы

Предполагаемый план приема на ________ год по направлениям

Срок обучения (мес.)

Форма обучения (варианты отрыва от работы: полный частичный, без отрыва)

Всего

1 полугодие

2 полугодие

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Итого