Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА ОБРАЗОВАНИЯ, КУЛЬТУРЫ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ

Приложение N 1
к административному регламенту исполнения государственной функции по
организации предоставления общедоступного и бесплатного дошкольного,
начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования по
основным общеобразовательным программам в специальных (коррекционных)
образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с ограниченными
возможностями здоровья, образовательных учреждениях для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, специальных учебно-воспитательных
учреждениях открытого и закрытого типа, оздоровительных образовательных
учреждениях санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении,
образовательных учреждениях для детей, нуждающихся в психолого-педагогической
и медико-социальной помощи (за исключением образования, получаемого в
Федеральных образовательных учреждениях, перечень которых утверждается
Правительством Российской Федерации), в соответствии с нормативами,
установленными областным законодательством

Начальнику департамента образования, культуры

и молодежной политики Белгородской области

______________________________

(фамилия, инициалы)

от ______________________________________________________

(ФИО родителя, законного представителя),

проживающего по адресу____________________

(серия, N паспорта, кем и когда выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу определить моего ребенка___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество; год рождения)

в интернатное учреждение для обучения по программе__________________на основании заключения областной межведомственной постоянно действующей психолого-медико-педагогической комиссии (зональной, территориальной психолого-медико-педагогической комиссии) N _______от________(дата).

"___" _____________________ 20___г.

Подпись

Телефон