ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2013 года N 547-пп

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28 МАРТА 2011 ГОДА N 114-ПП

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2012 года N 286 "О внесении изменения в пункт 7 Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" Правительство области постановляет:

1. Внести следующие изменения в постановление Правительства области от 28 марта 2011 года N 114-пп "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Белгородской области на 2011-2013 годы":

- в заголовке к тексту постановления, пункте 1 постановления, тексте Программы модернизации здравоохранения Белгородской области на 2011- 2013 годы слова "на 2011-2013 годы" заменить словами "на 2011-2016 годы";

- в Программу модернизации здравоохранения Белгородской области на 2011-2016 годы (далее - Программа), утвержденную в пункте 1 названного постановления:

- раздел "Объемы и источники финансирования программы" части I "Паспорт Программы" дополнить:

- дополнить Программу модернизации здравоохранения Белгородской области на 2011-2016 годы приложением N 7 "Подпрограмма

"Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в городе Белгороде" в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Департаменту финансов и бюджетной политики Белгородской области (Боровик В.Ф.) финансирование Программы производить в пределах объемов расходов, утвержденных в областном бюджете на соответствующий год.

Губернатор Белгородской области

Е. Савченко

Приложение

к постановлению Правительства
Белгородской области
от 30 декабря 2013 г.
N 547-пп

Приложение N 7

к Программе модернизации

здравоохранения Белгородской области

на 2011-2016 годы

Подпрограмма "Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в городе Белгороде"

I. Цели подпрограммы

Цели подпрограммы "Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в городе Белгороде" (далее - Подпрограмма):

1. Обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи матерям и детям.

2. Снижение материнской и младенческой смертности.

II. Задачи Подпрограммы

1. Оказание медицинской помощи беременным и роженицам с тяжелой экстрагенитальной патологией, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи.

2. Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, медико-генетического консультирования.

3. Дальнейшее развитие медицинской помощи новорожденным, в том числе детям, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела.

4. Улучшение качества подготовки медицинских кадров, повышение квалификации и профессиональной переподготовки специалистов перинатального центра.

III. Целевые индикаторы

Целевыми индикаторами подпрограммы являются:

- сокращение материнской смертности;

- сокращение младенческой смертности;

- сокращение ранней неонатальной смертности;

- увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре;

- увеличение доли беременных, обследованных по новому алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, от числа поставленных на учет в первом триместре беременности.

IV. Сроки реализации Подпрограммы

1 января 2014 года - 1 мая 2016 года.

V. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

1.Характеристика акушерского коечного фонда

По состоянию на 1 января 2013 года в учреждениях родовспоможения области всего развернуто 877 акушерских коек, из них 352 (40%) - для беременных и рожениц (родильные) и 525 - патологии беременных. Обеспеченность койками для беременных и рожениц - 8,8, патологии беременных - 13,5 на 10 000 женщин фертильного возраста.

Структура акушерско-гинекологического коечного фонда

Таблица 1

Средняя занятость койки в году по профилю коек (дней)

Таблица 2

Средняя длительность пребывания на койках выписанного больного (дней)

Таблица 3

С учетом прогноза демографического развития региона количество функционирующих в области акушерских коек является оптимальным.

Демографический прогноз развития по Белгородской области

Таблица 4

2. Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным на территории Белгородской области

С целью обеспечения доступности медицинской помощи и повышения эффективности медицинских услуг беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям на территории области сформирована трехуровневая система, структура которой представлена 29 женскими консультациями, 43 центрами и 19 отделениями врачей общей практики, 552 фельдшерско-акушерскими пунктами.

Для оказания стационарной акушерско-гинекологической помощи функционируют 12 родильных отделений в составе центральных районных больниц, 1 городской родильный дом, 2 перинатальных центра, в том числе учреждение родовспоможения третьего уровня в составе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".

В рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Белгородской области на 2011-2016 годы (далее - Программа) и во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572-н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" оптимизирован акушерский коечный фонд: уменьшена доля акушерских коек в стационарах первой группы на 35,8 % и числа родов в них практически в 2 раза, организованы межмуниципальные отделения по оказанию медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в стационарах II уровня, что позволило увеличить число реанимационных коек для новорожденных в учреждениях родовспоможения с 18 до 42.

Маршрутизация беременных женщин согласно степени риска родовспомогательных учреждений позволила снизить потребность в транспортировке детей в стационар третьей группы риска, оказывать квалифицированную медицинскую помощь и уменьшить риск возникновения возможных осложнений. В связи с чем в течение последних лет отмечается тенденция к снижению количества выездов реанимационных специализированных бригад (в 2011 году - 278, в 2012 году - 254 выезда).

В целях повышения эффективности и доступности в области отработана трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям, представленная в настоящее время:

- 115 акушерскими койками (13,1 % от общего числа акушерских коек) в учреждениях родовспоможения первого уровня (в составе ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ", ОГБУЗ "Корочанская ЦРБ", ОГБУЗ "Красногвардейскпя ЦРБ", ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ", ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ", ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ", ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ", ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"), на которых регистрируется 8 % всех родов по области;

- 511 акушерских коек (58,2 % от общего числа акушерских коек) развернуто в учреждениях второго уровня (МБУЗ "Городской родильный дом" г. Белгорода; МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол, ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ", ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ", МБУЗ "Губкинская ЦРБ", ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ", ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ) с долей родов на них 59,5%;

- в перинатальном центре ОГБУЗ "Областная клиническая больница Святителя Иоасафа", относящемся к третьему уровню оказания акушерской помощи, функционирует 251 акушерская койка (28,6% от общего числа акушерских коек) и ежегодно получают медицинскую помощь более 6000 (35,4% от общего числа рожениц и родильниц области) рожениц и родильниц с наиболее тяжелой акушерской и соматической патологией из городов и районов области. Областной перинатальный центр имеет в своем составе: отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на 18 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии для женщин на 6 коек, отделение патологии новорожденных (второй этап) на 60 коек, консультативно-диагностическое отделение (амбулаторное), отделение вспомогательных репродуктивных технологий, медико-генетическую консультацию, консультативно-дистанционный центр с выездными анестезиолого - реанимационными бригадами (акушерскими и неонатологическими). Кроме того, поскольку перинатальный центр является структурным подразделением ведущего лечебного учреждения области - ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" - все виды специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологической, оказываются беременным женщинам, роженицам и родильницам специалистами учреждения.

Для оказания медицинской помощи новорожденным, в том числе родившимся с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела, с целью реализации мероприятий по дальнейшему снижению младенческой и перинатальной смертности в дополнение к функционирующим с 2007 года на базе областного перинатального центра 18 койкам реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в 2011 году дополнительно открыто и оснащено 26 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и общая численность их составила 44 (2,3 койки на 1000 родов, при рекомендуемом нормативе 4 на 1000), в перинатальном центре ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" развернуты 18 коек, остальные в акушерских стационарах второго уровня и ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница".