Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ФУНКЦИЙ УПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение N 5
к административному регламенту исполнения
государственной функции "Организация
работы по обеспечению удостоверениями
граждан, подвергшихся радиационному
воздействию вследствие ядерных
испытаний, техногенных катастроф"


УТВЕРЖДАЮ:

______________________________

(подпись руководителя органа,

выдавшего удостоверение)

М.П.

"__" ___________ 20___ г.

ВЕДОМОСТЬ

ВЫДАЧИ УДОСТОВЕРЕНИЙ ГРАЖДАНАМ, ПОДВЕРГШИМСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ

РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ В 1957 ГОДУ НА ПРОИЗВОДСТВЕННОМ

ОБЪЕДИНЕНИИ "МАЯК" И СБРОСОВ РАДИОАКТИВНЫХ ОТХОДОВ В РЕКУ ТЕЧА

N
 п/п

Фамилия,
  имя,
 отчество

Серия, номер
 удостоверения

Основание для выдачи
  (справка, когда и кем
  выдана)

Адрес
 регистрации

Личная
 подпись

1

2

3

4

5

6