(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 31.01.2022 N 38-пп)
Форма
Заявление на прекращение действия разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
Министерство автомобильных дорог
и транспорта Белгородской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
_______________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе фирменное, наименование и организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя, отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя) _______________________________________________________________________ (данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя (серия, номер, кем и когда выдан)) прошу прекратить действие разрешения(-ий) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в связи: - с прекращением деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси; - с прекращением деятельности в качестве юридического лица/ индивидуального предпринимателя; - с утратой, отчуждением легкового автомобиля, используемого для осуществления перевозок пассажиров и багажа легковым такси. Местонахождение заявителя: ________________________________________ _______________________________________________________________________ (адрес местонахождения юридического лица или адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя) Телефон (с указанием кода города) ______________ Факс ________________ Адрес электронной почты: __________________________________________ Свидетельство о регистрации юридического лица, физического лица в качестве индивидуального предпринимателя ОГРН ___________________________ Дата выдачи __________________________ Наименование регистрирующего органа: ___________________________________ Адрес местонахождения органа, осуществившего государственную регистрацию: _______________________________________________________________________ Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе юридического лица, образованного в соответствии с законодательством Российской Федерации, по местонахождению на территории Российской Федерации, физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации ИНН ____________________________ Дата выдачи __________________________ Номер(-а) разрешения(-ий) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси ______________________________________ Дата выдачи ________________________________________________________ |
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) | ______________ (подпись) | __________________ (расшифровка подписи) |
"__" _____________ 20_ г.