АКТ ПРОВЕРКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТА ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ПО СОБЛЮДЕНИЮ УСЛОВИЙ БЕЗОПАСНОСТИ
"________"____________199__г. г.________________________
1. Настоящий акт составлен____________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
при участии_______________________________________________________
(указать Ф.И.О. экспертов, организацию)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2. Субъект лицензирования_____________________________________
(наименование)
_________________________________________________________________
осуществляет______________________________________________________
(указать виды деятельности)
Юридический адрес:________________________________________________
_________________________________________________________________
Руководитель______________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, телефон)
_________________________________________________________________
3. Проверкой установлено:
3.1. Постоянных рабочих мест__________________________________
(указать количество)
3.2.__________________________________________________________
(состояние условий труда по результатам аттестации
_________________________________________________________________
постоянных рабочих мест)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3.3.__________________________________________________________
(организация контроля за охраной и условиями труда)