При осуществлении_____________________________________________
(вид деятельности) __________________________________________________________________
1. ___________________________________________________________
(наименование субъекта лицензирования) __________________________________________________________________
юридический адрес:________________________________________________ __________________________________________________________________
работодатель______________________________________________________ __________________________________________________________________
2. Проверкой, проведенной в период с _________________________
по______________________установлено, что субъектом лицензирования
при осуществлении деятельности____________________________________ __________________________________________________________________
обеспечиваются, не обеспечиваются условия безопасности,
(ненужное зачеркнуть) предусмотренные действующим законодательством.
Должность специалиста
отдела по управлению
охраной труда, М.П. Подпись Ф.И.О.
выдавшего заключение
____________________ ____________ ________________