Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА УПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ИНФОРМАЦИИ О ДЕТЯХ-СИРОТАХ И ДЕТЯХ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

Приложение N 1
к административному регламенту управления
социальной защиты населения Белгородской
области предоставления государственной
услуги по предоставлению информации о
детях-сиротах и детях, оставшихся
без попечения родителей

Региональному

оператору государственного

банка данных о детях,

оставшихся

без попечения родителей

от ________________________

(Ф.И.О.)

Заявление

гражданина о своем желании принять ребенка на воспитание

в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися в

государственном банке данных о детях сведениями о

детях, соответствующих его пожеланиям

Я,

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Гражданство: _____________ Паспорт: серия ________________ N ______________

___________________________________________________________________________

(когда и кем выдан)

Адрес (по месту регистрации)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес (фактический)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

прошу оказать содействие в подборе ребенка для

---¬

¦ ¦ оформления усыновления (удочерения)