Проблемы клинической онкологии остаются в центре внимания медиков всего мира из-за постоянного роста заболеваемости злокачественными опухолями и смертности от них. Это обусловлено несовершенством первичной и вторичной профилактики, а также несвоевременной диагностикой и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения.
В России насчитывается более 2,5 миллиона онкологических больных. При этом ежегодно заболевают около 500 тыс. человек и около 350 тысяч ежегодно умирают от рака. В Белгородской области, как и в целом по Российской Федерации, отмечается тенденция к росту заболеваемости населения злокачественными новообразованиями и смертности от них. При этом уровень онкологической заболеваемости в области выше на 4,3 процента, чем в среднем по России.
Абсолютное число онкологических больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях области на конец 2011 года, за последние 10 лет увеличилось на 6531 человека. За 2010 - 2011 годы ежегодно выявляется около 5,5 тыс. больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования.
В структуре смертности трудоспособного населения от всех причин смертность от злокачественных новообразований занимает третье место, в качестве причин инвалидизации - второе, а по тяжести инвалидности - первое место.
Вызывает озабоченность смертность от онкологических заболеваний, выявленных на поздних стадиях. Каждый четвертый больной злокачественным новообразованием обращается за медицинской помощью в запущенной стадии.
В целях стабилизации сложившейся ситуации необходимо решить следующие задачи: раннее выявление предопухолевой и опухолевой патологии; совершенствование диспансерного наблюдения; увеличение 5-летней выживаемости; снижение уровня инвалидизации от злокачественных новообразований; внедрение новых современных методов лечения больных злокачественными новообразованиями; обеспечение межведомственного взаимодействия в вопросах улучшения качества жизни, формирования здорового образа жизни; обеспечение доступности и качества медицинской помощи.
Основными путями решения задачи увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества у онкологического пациента являются изменение структуры стадийности выявляемых опухолей (ранняя диагностика) и повышение эффективности лечения.
Оптимизация мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний включает: внедрение опросников для населения по выявлению предопухолевых патологий и злокачественных новообразований; широкое внедрение скрининговых программ по раку молочной железы среди женского населения и по раку предстательной железы; обеспечение цифровыми маммографами учреждений здравоохранения области, в которых отсутствует данное оборудование; в рамках программы информатизации обеспечение возможности передачи цифровых снимков по интрасети и сети Интернет для консультации специалистами ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер".
Раннее выявление и диагностика является начальным этапом в борьбе с онкологической патологией, следующей задачей уже на этапе лечения является снижение уровня инвалидизации, применение высокотехнологичных методов лечения. Большая часть онкобольных нуждается в лучевой терапии и (или) в диагностических радиологических исследованиях. На сегодняшний день потребность в лучевой терапии превышает мощности ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер".
Радиационно-диагностические и терапевтические технологии имеют значительно более высокие возможности точного количественного контроля и управляемого лечебного воздействия, чем хирургические и лекарственные технологии. При раке кожи лучевую терапию следует рассматривать в качестве функционально-щадящей альтернативы хирургическому лечению; при резектабельных местно-распространенных опухолях увеличение объема органосохраняющего лечения может быть обеспечено лучевым воздействием на опухоль; при местно-распростаненных нерезектабельных опухолях лучевая терапия расширяет возможности специализированной помощи в радикальном объеме.
Повышение доступности специализированных методов лечения возможно при создании в г. Старый Оскол филиала ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер" по типу сателлитного центра, в состав которого, помимо имеющегося отделения радионуклидной диагностики, должно войти отделение химиотерапии на 20 коек, а также при строительстве каньона в г. Старый Оскол на территории МБУЗ "Городская больница N 2" с размещением линейного ускорителя для паллиативной лучевой терапии (планирование и дозиметрия будут осуществляться в головном центре Белгорода) для пациентов, проживающих в Старооскольском и Губкинском городских округах, Новооскольском и Чернянском районах. Создание филиала онкологического диспансера в Старом Осколе сделает доступной онкологическую помощь 500 тыс. жителей Белгородской области.
Важным моментом эффективного управления ситуацией, несомненно, является использование высоких технологий лечения, стандартизация лечения, обеспечение квалифицированными кадровыми ресурсами путем привлечения на вновь созданные должности врачей-радиологов, врачей-рентгенологов, медицинских физиков и среднего медицинского персонала ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер".