ОБ УДОСТОВЕРЕНИИ ЛИЦА, РОДИВШЕГОСЯ В ПЕРИОД С 22 ИЮНЯ 1923 ГОДА ПО 3 СЕНТЯБРЯ 1945 ГОДА (ДЕТИ ВОЙНЫ), ПРОЖИВАЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 30.11.2015)

┌════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰
│  ________________________________  │      Предъявитель настоящего       │
│  ________________________________  │  удостоверения относится к лицам,  │
│  (наименование органа, выдавшего   │        родившимся в период         │
│           удостоверение)           │ с 22 июня 1923 года по 3 сентября  │
│                                    │1945 года (Дети войны), проживающим │
│           УДОСТОВЕРЕНИЕ            │на территории Белгородской области  │
│                                    │                                    │
│            Серия      N            │      УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНОЕ      │
│             _____________________  │         ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА           │
│                 (фамилия)          │  ТЕРРИТОРИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ   │
│    Фото     _____________________  │                                    │
│                    (имя)           │  Дата выдачи "__" _______ 20__ г.  │
│             _____________________  │                                    │
│                 (отчество)         │     _____________________________  │
│             _____________________  │     (подпись руководителя органа,  │
│               (личная подпись)     │М.П.    выдавшего удостоверение)    │
│         М.П.                       │                                    │
└════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════…