ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ УПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ФУНКЦИЙ
Приложение N 17 к Административному регламенту управления социальной защиты населения Белгородской области исполнения государственной функции по обеспечению подготовки и проведения заседаний областной комиссии по рассмотрению документов на выдачу (отказ в выдаче) удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также контролю исполнения поручений, данных на комиссии
УТВЕРЖДАЮ:
____________________________ (Ф.И.О., должность)
____________________________ (подпись)
М П
"__" _______________ 20__ г.
ВЕДОМОСТЬ выдачи специальных удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
N п/п
Фамилия, имя, отчество
Место жительства
Паспортные реквизиты
Реквизиты документов, на основании которых происходит выдача удостоверения