Точный
Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ УПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ФУНКЦИЙ

Приложение N 6
к административному регламенту управления социальной защиты населения Белгородской области исполнения государтсвенной
функции по обеспечению подготовки и проведения заседаний областной комиссии по рассмотрению документов на выдачу (отказ в выдаче)
удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также контролю исполнения поручений, данных на комиссии



Заявка на выдачу бланков удостоверений проживающему (вшему), работающему (вшему) в зоне отселения, в зоне проживания с правом на отселение, эвакуированному из зоны отчуждения, переселенному (яемому) из зоны отселения и из зоны проживания, с правом на отселение по Белгородской области


N п/п

Фамилия, Имя, Отчество

Населенный пункт прежнего места жительства

К какой зоне относится населенный пункт прежнего места проживания

Период проживания

Причина получения удостоверения

Примечание

I

II

III

IV

V

VI

VII

1

Руководитель (заместитель руководителя) уполномоченного органа

М П

Ф.И.О.