________________________________________________________________________
(полное наименование государственного или муниципального образовательного учреждения дошкольного, основного общего, начального и среднего профессионального образования, подведомственного департаменту образования, культуры и молодежной политики Белгородской области и (или) муниципальным органам Белгородской области
Юридический адрес учреждения:
________________________________________________________________________
Код территории по ОКАТО:
________________________________________________________________________
Субъект Российской Федерации
__________________________________
Ответственный за организацию повышения
квалификации и переподготовку
педагогических работников
__________________________________
(официальная должность)
__________________________________
(Ф.И.О полностью)
__________________________________
(контактный телефон)
__________________________________
(личный адрес электронной почты)
N п/п | Наименование направления, в рамках которого предлагаете и программа | Шифр направления | Наименование программы | Предполагаемый план приема на год по направлениям | Срок обучения (мес.) | Форма обучения (варианты отрыва от работы: полный, частичный, без отрыва) | ||
Всего | 1 полугодие | 2 полугодие | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Итого | ||||||||
Руководитель образовательного учреждения
м.п.
___________ - _________
(телефон и расшифровка)