Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля
__________________________________
(дата начала ведения Журнала)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (в случае,
если имеется) индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности (если
не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
юридического лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер
налогоплательщика (для индивидуального предпринимателя); номер реестровой
записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего
предпринимательства (для субъектов малого или среднего
предпринимательства))
Ответственное лицо: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц),
ответственного за ведение журнала учета проверок)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
Подпись:
____________________________________________________________________
М.П.
Сведения о проводимых проверках
1 | Дата начала и окончания проверки | |
2 | Общее время проведения проверки (для субъектов малого и среднего предпринимательства, в часах) | |
3 | Наименование органа государственного контроля (надзора), наименование органа муниципального контроля | |
4 | Дата и номер распоряжения или приказа о проведении проверки | |
5 | Цель, задачи и предмет проверки | |
6 | Вид проверки (плановая или внеплановая): | |
7 | Дата и номер акта, составленного по результатам проверки, дата его вручения представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю | |
8 | Выявленные нарушения обязательных требований (указываются содержание выявленного нарушения со ссылкой на положение нормативного правового акта, которым установлено нарушенное требование, допустившее его лицо) | |
9 | Дата, номер и содержание выданного предписания об устранении выявленных нарушений | |
10 | Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводящего(их) проверку | |
11 | Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности экспертов, представителей экспертных организаций, привлеченных к проведению проверки | |
12 | Подпись должностного лица (лиц), проводившего проверку |