(в ред. постановлений Правительства Белгородской области от 15.02.2016 N 47-пп, от 30.07.2018 N 287-пп)
Губернатору Белгородской области
____________________________________________
(инициалы и фамилия Губернатора Белгородской
области)
от _________________________________________
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес
____________________________________________
____________________________________________
Телефон ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с законом Белгородской области от 3 декабря 2010 года
N 3 "О пенсионном обеспечении лиц, замещавших государственные должности
Белгородской области, а также государственных гражданских служащих
Белгородской области" прошу назначить (пересчитать) мне пенсию за выслугу
лет, замещавшему должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование должности, исходя из которой рассчитывается среднемесячный
заработок)
При замещении должностей, периоды нахождения на которых включаются в
стаж государственной службы (государственной гражданской службы), дающий
право на пенсию за выслугу лет, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом
в управление социальной защиты населения Белгородской области.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять:
на мой текущий счет _______________________________________________________
___________________________________________________________________________