Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ФУНКЦИЙ И ОКАЗАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ ДЕПАРТАМЕНТА ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению
государственной услуги
"Выдача лицензии на право
розничной продажи алкогольной
продукции на территории
Белгородской области"

ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии


Заявитель___________________________________________

(полное наименование юридического лица)

ИНН__________________________________

в лице

______________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя)

уведомляет о

_________________________________________________________________

(указывается причина, повлекшая необходимость переоформления

лицензии:

__________________________________________________________________

преобразование юридического лица, изменение его наименования или места его нахождения)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

и просит переоформить лицензию на розничную продажу алкогольной продукции

серия ____________N _________________ код

_________________________________________

начиная с ____________________________

____________ _____________ /_____________/

(должность) (подпись) (ФИО)

"____"_________________ 20__ г.

(дата)

М.П.

Рекомендация администрации муниципального образования лицензионным требованиям

и условиям, в соответствии с их компетенцией:

__________________________________________________________________

__________ ______ /___________/