(в ред. постановлений Губернатора Белгородской области от 28.04.2018 N 53, от 18.08.2022 N 131, от 18.10.2022 N 183)
Губернатору Белгородской области
____________________________________________
(инициалы и фамилия Губернатора Белгородской
области)
от _________________________________________
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес _____________________________
____________________________________________
Телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с законом Белгородской области от 3 декабря 2010 года
N 3 "О пенсионном обеспечении лиц, замещавших государственные должности
Белгородской области, а также государственных гражданских служащих
Белгородской области" прошу назначить (пересчитать) мне пенсию за выслугу
лет, замещавшему должность _______________________________________________,
___________________________________________________________________________
(наименование должности, исходя из которой рассчитывается среднемесячный
заработок)
При замещении должностей, периоды нахождения на которых включаются в
стаж государственной службы (государственной гражданской службы), дающий
право на пенсию за выслугу лет, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом
в министерство социальной защиты населения и труда Белгородской области.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять:
на мой текущий счет _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(название кредитной организации)
выплачивать через отделение связи