______________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
_______________________________________________________ наименование органа исполнительной власти о достигнутых значениях показателей для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти Белгородской
области за ______ год и их планируемых значениях на 3-летний период
Подпись _____________
Дата __ __________ г.