(в рублях)
суммы субсидии, предоставляемой в ___году субъекту малого предпринимательства, кредитному потребительскому кооперативу граждан, потребительскому обществу или сельскохозяйственному потребительскому кооперативу на оплату части затрат, связанных с выплатой вознаграждения по договорам гарантии (поручительства)
(полное наименование организации)
ИНН________________________р/сч________________________________________
Наименование банка (лизингодателя)_____________БИК_______________________
Вид деятельности организации по ОКВЭД______________________________________
По договору гарантии (поручительства) N _______от____________________________
1. Дата договора гарантии (поручительства)
2. Срок действия договора гарантии (поручительства), дней________
3. Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на дату предоставления кредита (на дату заключения договора лизинга)
Сумма кредитного договора (договора лизинга), обеспеченного гарантией (поручительством) | Сумма выплаченного вознаграждения гаранту (поручителю) | Сумма субсидии, подлежащая к выплате (графа 2 х 0,9) | Сумма субсидии, подлежащая к выплате (графа 1 х (стр. 3/100) х (стр. 2 / 365) х 4/5) |
1 | 2 | 3 | 4 |
4. Сумма предоставляемой субсидии (минимальная величина из графы 3 или 4)_________
Руководитель субъекта малого Проверено
предпринимательства, кредитного
потребительского кооператива граждан, Руководитель уполномоченного органа
потребительского общества, исполнительной власти субъекта
сельскохозяйственного кооператива Российской Федерации
___________________________(Ф.И.О.) __________________________(Ф.И.О.)
(подпись) (подпись)
Главный бухгалтер' Главный бухгалтер
_____________(Ф.И.О.) __________________________(Ф.И.О.)
(подпись) (подпись)
Дата_______________________ Дата ________________________
МЛ. М.П.