ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ УПРАВЛЕНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И НАДЗОРА ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОБЪЕКТОВ ЖИВОТНОГО МИРА, ВОДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ РЕГИОНАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГЕОЛОГИЧЕСКИМ ИЗУЧЕНИЕМ, РАЦИОНАЛЬНЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ И ОХРАНОЙ НЕДР В ОТНОШЕНИИ УЧАСТКОВ НЕДР, СОДЕРЖАЩИХ МЕСТОРОЖДЕНИЯ ОБЩЕРАСПРОСТРАНЕННЫХ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ, А ТАКЖЕ УЧАСТКОВ НЕДР МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ (с изменениями на: 21.11.2016)

Приложение N 10
к административному регламенту исполнения
государственной функции управления
экологической безопасности и надзора
за использованием объектов животного мира,
водных биологических ресурсов
Белгородской области по осуществлению в
Белгородской области регионального
государственного экологического надзора за
геологическим изучением, рациональным
использованием и охраной недр в отношении
участков недр, содержащих месторождения
общераспространенных полезных ископаемых,
а также участков недр местного значения
(в редакции постановления Правительства
 Белгородской области от 21.11.2016 N 404-пп)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля

______________________________________

(дата начала ведения Журнала)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (в случае, если

имеется) индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа

юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности (если

не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации

юридического лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер

налогоплательщика (для индивидуального предпринимателя); номер реестровой

записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего

предпринимательства (для субъектов малого и среднего предпринимательства))

Ответственное лицо: _______________________________________________________

_______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),

должность лица (лиц), ответственного за ведение

журнала учета проверок)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)