В настоящее время в Белгородской области, как и в Российской Федерации в целом, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием, принимающим характер эпидемии.
В Белгородской области в 2005 году зарегистрировано 139348 тыс. больных артериальной гипертонией, ее распространенность составляет 9275,2 на 100000 взрослого населения. Ежегодно при обращении в лечебно-профилактические учреждения в области впервые выявляется около 16861 тыс. больных с артериальной гипертонией.
Учитывая, что артериальная гипертония является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, что у лиц с высоким артериальным давлением в 3 - 4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще нарушение мозгового кровообращения, проблема является крайне актуальной для здравоохранения.
Особую тревогу вызывает высокий показатель цереброваскулярной болезни. В Белгородской области он составляет 6394,5на 100000 населения (2005 г.), что свидетельствует о необходимости дальнейшей активизации работы по выявлению, адекватному лечению гипертонической болезни.
В структуре общей смертности населения смертность от болезней системы кровообращения занимает первое место и составляет 62 процента. Динамика данного показателя, как и в Российской Федерации в целом, имеет отрицательную тенденцию. За последние 5 лет уровень смертности от сердечно-сосудистой патологии в области возрос с 13,0 до 13,6 на 1000 населения. Этот показатель определяется главным образом двумя причинами - ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями, доля которых в структуре смертности от болезней системы кровообращения составляет соответственно 72 и 20 процентов.
Хроническое течение большинства сердечно-сосудистых заболеваний обуславливает высокие показатели первичного выхода на инвалидность среди лиц, страдающих этой патологией (51 процент), в том числе в трудоспособном возрасте (46,2 процента). В структуре первичной инвалидности первое место занимают болезни системы кровообращения, при этом за пять лет отмечается рост в 1,5 раза.
Особо следует отметить, что ведущая роль в профилактике и диагностике ранних стадий артериальной гипертонии отводится участковым врачам-терапевтам и врачам общей практики, при этом простота диагностики данной патологии делает её управляемой.
В результате проводимой в рамках областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2002-2006 годы" широкомасштабной профилактической работы наряду с внедрением современных технологий оказания медицинской помощи впервые за пять лет снизился рост общей заболеваемости населения ишемической болезнью сердца на 4 процента, цереброваскулярной болезнью на 1,4 процента, острым инфарктом миокарда на 0,9 процента, наметились положительные тенденции в снижении смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний. В рамках федеральной программы дополнительного лекарственного обеспечения сегодня имеется возможность проводить амбулаторное лечение больных артериальной гипертонией с применением наиболее эффективных и более дорогостоящих препаратов.
Анализ эффективности деятельности школ для больных артериальной гипертонией показал, что среди обученных больных доля пациентов, получающих постоянную гипотензивную терапию и достигших целевого уровня артериального давления, увеличилась в три раза, количество вызовов скорой помощи снизилось в два раза, уровень госпитализации пациентов, прошедших обучение, снизился в два раза, число пациентов, отказавшихся хотя бы от одной вредной привычки, увеличилось в 8 раз.
В то же время, несмотря на принимаемые меры, в организации кардиологической помощи населению остается много нерешенных проблем: недостаточное оснащение современным диагностическим оборудованием, отсутствие системного подхода к организации и качеству проведения профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения, отсутствие мониторинга результатов по проведению оздоровительных и лечебных мероприятий среди обследованного контингента.
Достигнуть намеченных результатов возможно только при интегрированном подходе к профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии, целенаправленных действиях всех заинтересованных структур.
Таким образом, дальнейшая реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать снижению заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнений, снижению инвалидизации и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, позволит качественно повысить уровень оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля.