Туберкулез является сложной социально-биологической проблемой. Поэтому проблему туберкулеза нельзя рассматривать только как медицинскую. Доля медицинских факторов среди всех мероприятий, направленных на эффективную борьбу с туберкулезом, не превышает 30 процентов. Следовательно, борьба с туберкулезом имеет государственное значение и принимаемые целевые программы должны быть комплексными, включающими механизм межведомственного подхода к решению данной проблемы.
Проводимый комплекс противотуберкулезных мероприятий и реализация областной целевой комплексной программы борьбы с туберкулезом позволили несколько изменить эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в области в сторону улучшения.
По итогам 2005 года уровень общей заболеваемости туберкулезом с учетом всех ведомств уменьшился на 18,2 процента и составил 58,2 на 100 тыс. населения (2004 г. - 71,3; Российская Федерация 2004 г. - 83,1). Отмечено уменьшение заболеваемости и среди местного населения на 17,3 процента или 51,1 на 100 тыс. населения (2004 г. - 61,8, Российская Федерация - 68,0).
Заболеваемость туберкулезом среди детей снизилась на 21,2 процента и составила на 7,8 на 100 тыс. детского населения (2004 г.-9,5, Российская Федерация 2004 г. - 16,1).
Однако несмотря на некоторое улучшение показателей по туберкулезу, в целом эпидемиологическая обстановка остается напряженной, и это еще раз подтверждают факторы, которые определяют и обусловливают туберкулез как социальную проблему.
Принадлежность туберкулеза к социальным заболеваниям подтверждается высоким уровнем заболеваемости среди социально-незащищенной категории населения. Из года в год более 40 процентов среди всех впервые заболевших туберкулезом составляют неработающие граждане трудоспособного возраста, 20 процентов - пенсионеры и инвалиды, 24 процента - рабочие, 8 процентов - служащие.
По-прежнему в области регистрируются несвоевременно выявленные, запущенные, распространенные формы туберкулеза. На протяжении пяти последних лет у почти 45 процентов впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания регистрируется распад легочной ткани.
Вызывает озабоченность и отсутствие снижения показателя смертности от туберкулеза.
В области по-прежнему регистрируются случаи смерти от туберкулеза лиц, наблюдавшихся менее 1 года с момента выявления, случаи посмертного выявления туберкулеза на секции, что указывает на недостатки в организации своевременного выявления туберкулеза.
Таким образом, в сложившейся ситуации необходимо продолжить проведение комплекса противотуберкулезных мероприятий в области всеми заинтересованными ведомствами в рамках подпрограммы.
Реализация подпрограммы позволит стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу, улучшить профилактику и своевременное выявление, совершенствовать диагностику и лечение больных туберкулезом.