Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕЕСТРА ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение N 3
к Положению о порядке
ведения и использования
Реестра государственных и
муниципальных услуг
Белгородской области

АНКЕТА ЗАЯВИТЕЛЯ ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ УСЛУГ В РЕЕСТР ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ


Полное наименование организации _________________________________________

Сокращенное наименование организации ____________________________________

Юридический адрес ______________________________________________________

Фактический (почтовый) адрес _____________________________________________

Телефон ________________________________________________________________

Факс ___________________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Ф.И.О., должность и телефон руководителя __________________________________

Руководитель (уполномоченное лицо) _____________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

"___" _______________ 200___ г.