АКТ об отнесении жилого дома (жилого помещения) к категории непригодного для проживания
N __________ от "__" __________ 200_ г.
Наименование населенного пункта
________________________________________________________________________
Комиссия, созданная в соответствии ________________________________________
(решение органа местного самоуправления)
в составе:
руководителя комиссии ___________________________________________________
представителя(ей) органа(ов) местного самоуправления
________________________________________________________________________
представителей органов архитектуры и градостроительства
________________________________________________________________________
представителя государственной жилищной инспекции
________________________________________________________________________
представителя государственной санитарно-эпидемиологической службы
________________________________________________________________________
представителя государственной противопожарной службы
________________________________________________________________________
представителей других органов ____________________________________________
при участии приглашенных экспертов _______________________________________
(должность, организация, Ф.И.О.)
и приглашенного собственника жилищного фонда или уполномоченного собственника
____________________________________________________________
произвела по заявлению __________________________________________________
обследование жилого дома (жилого помещения)
по адресу _______________________________________________________________
с целью ________________________________________________________________
Рассмотрев представленную документацию __________________________________
(представленная документация