Амбулаторно-поликлиническое звено является основополагающей базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости социально значимыми заболеваниями.
В Белгородской области продолжается развитие инфраструктуры для осуществления профилактической работы. С 1 декабря 2009 года в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, открыты и функционируют 5 центров здоровья в г. г. Белгород, Старый Оскол, Губкин, Бирюч, Строитель, оснащенных современным диагностическим оборудованием и комплексами прикладных компьютерных программ профилактического направления медицинской помощи. В 2010 году дополнительно открыты 2 детских центра здоровья в г. г. Белгород и Старый Оскол.
Все центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований, организации профилактической стоматологической помощи и работы кабинетов лечебной физкультуры в полном объеме согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 года N 152н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".
С целью обеспечения доступности профилактической медицинской помощи, оказываемой центрами здоровья всему населению Белгородской области, для каждого центра здоровья определена зона ответственности, в которую входят ряд близлежащих районов.
N | Наименование центра здоровья | Закрепленные территории | Численность населения |
1 | Центр здоровья для взрослых ОГУЗ особого типа "Центр медицинской профилактики" | г. Белгород | 306009 |
Белгородский район | 86687 | ||
2 | Центр здоровья для взрослых МУЗ "Центр медицинской профилактики Старооскольского городского округа" | г. Старый Оскол | 182585 |
Старооскольский городской округ | 2121242 | ||
3 | Центр здоровья для взрослых МУЗ "Губкинская центральная районная больница" | г. Губкин | 72277 |
Губкинский городской округ | 100238 | ||
Корочанский район | 32198 | ||
Прохоровский район | 22986 | ||
Чернянский район | 26263 | ||
4 | Центр здоровья для взрослых МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница" | Красногвардейский район | 33104 |
г. Алексеевка, Алексеевский район | 32558 | ||
г. Валуйки и Валуйский район | 53018 | ||
Вейделевский район | 17771 | ||
Волоконовский район | 27008 | ||
Красненский район | 11080 | ||
Новооскольский район | 35998 | ||
Ровеньский район | 18984 | ||
5 | Центр здоровья для взрослых МУЗ "Яковлевская центральная районная больница" | Яковлевский район | 46326 |
Борисовский район | 21727 | ||
Грайворонский район | 24598 | ||
Ивнянский район | 18881 | ||
Краснояружский район | 11713 | ||
Ракитянский район | 28011 | ||
Шебекинский район | 77522 | ||
6 | Центр здоровья для детей МУЗ "Городская детская поликлиника N 3" г. Старый Оскол | г. Старый Оскол | 39004 |
Старооскольский городской округ | 44666 | ||
Губкинский район | 34179 | ||
Волоконовский район | 5990 | ||
Валуйский район | 11423 | ||
Красненский район | 2265 | ||
Ровеньский район | 4817 | ||
Вейделевский район | 4347 | ||
Красногвардейский район | 6837 | ||
Алексеевский район | 11373 | ||
Чернянский район | 6269 | ||
7 | Центр здоровья для детей МУЗ "Городская детская поликлиника N 4", г. Белгород | г. Белгород | 56823 |
Белгородский район | 17884 | ||
Яковлевский район | 9509 | ||
Ивнянский район | 4175 | ||
Корочанский район | 6473 | ||
Шебекинский район | 15577 | ||
Борисовский район | 4613 | ||
Грайворонский район | 5098 | ||
Ракитянский район | 6416 | ||
Краснояружский район | 3131 | ||
Прохоровский район | 4969 |
Составлены графики посещения центров здоровья пациентами, наблюдаемыми в ЛПУ из зоны ответственности. Осуществляется взаимодействие с врачами амбулаторно-поликлинических учреждений (терапевтами, ВОП, педиатрами), которым передается вся информация о результатах обследования в центрах здоровья с целью дальнейшего наблюдения и коррекции факторов риска.
В 2010 году на циклах тематического усовершенствования по вопросам формирования здорового образа жизни было обучено 50 врачей.
В 2010 году в центрах здоровья обследовано 14156 человек, в том числе 710 детей. Признано здоровыми 2950 человек (20,8%). Всем пациентам с факторами риска (10915) составлены индивидуальные программы оздоровления по выявленным факторам риска. Повторно обратилось 300 человек.
6927 человек с выявленной патологией внутренних органов направлены в лечебно-профилактические учреждения на дообследование.
Закончили лечение в залах лечебной физкультуры 2138 человек, в том числе 44 ребенка.
Для повышения интереса населения к собственному здоровью специалисты центров здоровья осуществляют выездную работу самостоятельно и в рамках проведения поездов "Здоровья", "Территории здоровья", работы мобильного "Диабет-центра". Центрами здоровья осуществлен 21 выезд в отдаленные населенные пункты, принято 819 человек.
С целью формирования основ здорового образа жизни, повышения мотивации населения к сохранению и укреплению своего здоровья в центре здоровья областного центра медицинской профилактики функционируют школы по формированию здорового образа жизни для пациентов с факторами риска. Подготовлены и утверждены методические пособия по организации и проведению "Школы рационального питания", "Школы профилактики артериальной гипертонии", "Школы по физической активности", "Школы профилактики сахарного диабета". В школах здоровья всех центров здоровья обучено 14000 человек, в том числе 737 детей.
В работе по профилактике употребления алкоголя приоритет отдается социальным, образовательным и медико-психологическим мероприятиям, направленным на предотвращение распространения и употребления алкоголя, пропаганду здорового образа жизни. Активно используются стратегии информирования, а также помощи в стимуляции личностного роста и социального развития.
Большое внимание уделяется развитию школ здоровья для больных с различными заболеваниями как одной из форм комплексной профилактической работы. В 2010 году в ЛПУ области функционировали 467 школ здоровья, в программы которых входят разделы по профилактике алкоголизма, табакокурения и заболеваний, связанных с их употреблением. В школах здоровья обучено 88027 человек.
В целях повышения мотивации населения к сохранению здоровья и пропаганды здорового образа жизни в 2010 году изготовлены и размещены на телевидении ролики социальной рекламы "31 мая - День отказа от курения. Навсегда", "Семейный час", "Наши советы", "Здоровый интерес", изготовлено и распространено 22 вида информационных буклетов, памяток, листовок для населения тиражом более 37 тыс. экземпляров по пропаганде здорового образа жизни и профилактике различных заболеваний, в том числе: "Наше здоровье - в наших руках", "31 мая - День отказа от курения. Навсегда", "Здоровое питание", "За здоровый образ жизни", "Чем опасен алкоголь", "Чем опасно курение", "Пассивное курение и его влияние на организм", "Диспансеризация - основа профилактики", "Физическая активность - путь к здоровью" и др.
В целях широкой пропаганды основных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье" и приближения медицинской профилактической помощи для населения отдаленных территорий специалистами областного центра медицинской профилактики внедрена новая организационная форма работы - постоянно действующая акция "Национальный проект "Здоровье" - каждому белгородцу", направленная на выявление, профилактику заболеваний и дальнейшее лечение заболеваний, формирование в обществе культуры здорового человека, обучение населения здоровому образу жизни. В рамках данной акции осуществляются выезды агитационно-пропагандистского поезда "Здоровье" с врачебными бригадами, которые приурочены к месячникам по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.
В ходе работы агитационно-пропагандистского поезда "Здоровье" за 2010 год специалистами областного центра медицинской профилактики совместно с областными лечебно-профилактическими учреждениями и бригадами медицинских работников центральных районных больниц организовано 192 выезда, в том числе на муниципальном уровне - 182, на областном - 10. Проведено 35 обучающих семинаров, охвачено 805 человек. Специалистами осуществлено 1152 консультации по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактике заболеваний, охвачено 7512 человек. В результате проведенных обследований, осмотров и консультаций было выявлено 1994 лица с отклонениями в состоянии здоровья.
Всего проведено 492 мероприятия, общее число граждан, охваченных агитационно-пропагандистскими и медицинскими мероприятиями поезда "Здоровье", направленными на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний, составило за 2010 год 27480 человек.
В целях дальнейшего совершенствования профилактической работы по сокращению потребления алкоголя и табака в 2011 - 2012 годах планируется внедрить в центрах здоровья методы психологического тестирования пациентов с целью раннего выявления психоактивных веществ и алкоголя.
В 2010 году в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Белгородской области дополнительную диспансеризацию прошли 47395 работающих граждан, по результатам осмотров определены группы здоровья: 1 группа - 9252 человека (19,5%), 2 группа - 5852 (12,3%), 3 группа - 31515 (66,5%), 4 группа - 763 (1,6%), 5 группа - 13 человек (0,03%).
Всего в ходе дополнительной диспансеризации у 32291 лица выявлено 65969 заболеваний, в том числе впервые установленных - 14089. В структуре заболеваемости на первом месте - заболевания системы кровообращения - 12988 (19,7%); втором месте - заболевания глаза и его придаточного аппарата - 12789 (19,3%); на третьем - болезни мочеполовой системы - 9136 (13,8%); на четвертом - заболевания нервной системы - 7148 (10,8%); на пятом - заболевания костно-мышечной системы - 6657 (10,1%); на шестом - заболевания органов эндокринной системы - 5803 (8,8%).
Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в областные специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи. Взяты на диспансерное наблюдение 5584 человека.
В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни по результатам диспансерных осмотров работающим гражданам, прошедшим дополнительную диспансеризацию, на руки выдаются "Паспорта здоровья" с результатами обследований. "Паспорт здоровья" рассчитан на несколько лет и может предъявляться пациентом при обращении в любое учреждение здравоохранения, что позволит медицинским работникам повысить качество оказания помощи на этапе диагностики, а самому гражданину проконтролировать динамику основных показателей, характеризующих состояние его здоровья.
В целях повышения эффективности проводимых диспансерных осмотров населения планируется реализация мер по усилению взаимодействия между врачами амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения по лечению лиц с выявленной патологией в условиях дневных стационаров амбулаторно-поликлинических учреждений, а также со специалистами центров здоровья по результатам проведенных обследований в целях коррекции выявленных факторов риска заболеваний.
Дальнейшее развитие профилактического направления в здравоохранении области в рамках реализации мероприятий Программы позволит снизить уровень потребления жителями области табака и алкоголя на 1 и 1,5% соответственно, повысить мотивацию населения к здоровому образу жизни, увеличить количество обратившихся в центры здоровья по вопросам здорового образа жизни на 30%.
Таким образом, совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по пути дальнейшего развития общеврачебных практик, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, перевода части объемов неотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап.