от "___"____________20___года
N ____
В соответствии с Федеральным законом от 22 ноября 1995 года N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции", законом Белгородской области от 3 мая 2006 года N 33 "О лицензировании розничной продажи алкогольной продукции" департаментом экономического развития области принято решение:
1. Отказать в выдаче (переоформлении, продлении срока действия) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции ________________________
(наименование и организационно-правовая форма организации, ИНН организации)
по основанию, установленному ________________________ закона Белгородской
(указание пункта, статьи)
области от 3 мая 2006 года N 33 "О лицензировании розничной продажи алкогольной продукции".
2. Направить информацию о принятом решении с указанием причин отказа ___________________________________________________ в письменной форме.
(наименование и организационно-правовая форма организации)
___________________________
(должность)
___________________________
(подпись)
___________________________
(ФИО)