ЗАЯВЛЕНИЕ о продлении срока действия лицензии
Заявитель_______________________________________________________________
(наименование и организационно-правовая форма юридического лица,
________________________________________________________________________
сокращенное наименование)
Свидетельство о государственной регистрации в качестве юридического лица:
серия _______N _______ _____от "__ "__________ 20 г. выдано _________________
Место нахождения юридического лица _______________________________________
(юридический адрес)
Место нахождения органа управления юридического лица ______________________
________________________________________________________________________
Наименование и место нахождения территориально обособленных объектов юридического лица_______________________________________________________
________________________________________________________________________
Телефон ___________факс _________________электронная почта_______________
Расчетный счет N ._______________ в отделении______________________________
________________________________банка, БИК______________________________
Корреспондирующий счет в ГУ РКЦ ЦБ РФ ___________________________________
Состоит на налоговом учете в ______________________________________________
ИНН_______________________________ ОКПО _______________________________
Заявитель в лице ________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя)
просит продлить срок действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции:
от "__"_____________ 20__г. регистрационный номер__________________ со сроком
действия до "___" ____________20__ г.
от "__"_____________ 20__г. регистрационный номер__________________ со сроком
действия до "___" ____________20__ г
на заявленном (ых) объекте (ах) на срок _____________________________________
По результатам рассмотрения заявления о продлении срока действия лицензии прошу направить решение о продлении (об отказе в продлении) срока действия лицензии