|
Министру социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл
______________________________________
(Ф.И.О. министра)
Ф.И.О._________________________________
______________________________________
проживающего (ей) по адресу:
______________________________________
______________________________________
(индекс, район (город), улица, дом, корпус, квартира)
Паспорт: серия _______N ___________
выдан_________________________________
(кем и когда выдан)
тел. ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу присвоить звание "Ветеран труда", "Ветеран труда Республики Марий Эл"
(нужное подчеркнуть)
Имею стаж работы_________лет.
Имею следующие награды:________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Год рождения __________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Пенсия назначена _______________________________________________________________
(по возрасту, за выслуги лет, за работу во вредных условиях)
"____" ___________ ________года
(дата назначения пенсии)
Пенсионное удостоверение N _____________________________________________________
Дата:"___" _______20___г.
Принял__________________
(Ф.И.О., подпись)
Подпись:________________ |
Приложение N 2
к Административному регламенту Министерства социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл по предоставлению государственной услуги "Присвоение званий "Ветеран труда" и "Ветеран труда Республики Марий Эл"