ФОРМА ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ ПО ОТЗЫВУ ГЛАВЫ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ ОТЗЫВ ГЛАВЫ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ │
│ │
│ ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____________ │
│ __________________________________________________________________________│
│ (фамилия, имя и отчество) │
│ _________________________________________________________________________,│
│ (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) │
│включенный(ая) в список участников голосования по отзыву на участке│
│голосования по отзыву N __________ │
│ _________________________________________________________________________,│
│ (адрес участковой комиссии по отзыву) <1> │
│образованном на территории ________________________________________________│
│ (наименование муниципального образования) <2> │
│______________________________________________________ Республики Марий Эл,│
│получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять│
│участие в голосовании на участке голосования по отзыву, на котором он (она)│
│будет находиться в день голосования │
│________________________________________ │
│(председатель, заместитель председателя, │
│ секретарь или член комиссии по отзыву) │
│________________________________________ │
│ (наименование комиссии по отзыву) │
│ ____________ _____________________│
│ (подпись) (фамилия и инициалы)│
│ М. П. "___"______________ ________ г. │
│ (дата выдачи открепительного удостоверения)│
│ │