ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 04 марта 2010 года N 50

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ ОТ 4 ФЕВРАЛЯ 2005 Г. N  31

{Акт утратил силу: постановлением Правительства Республики Марий Эл от 28.03.2011 года № 86 }

Правительство Республики Марий Эл постановляет:

Внести в постановление Правительства Республики Марий Эл от 4 февраля 2005 г. N 31 "Вопросы обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2005, N 3, ст. 127, N 6, ст. 259; 2007, N 1 (часть II), ст. 65, N 5, ст. 262, N 8 (часть II), ст. 425; 2009, N 2, ст. 101, N 11 (часть I), ст. 488; газета "Марийская правда. Официальный еженедельник" от 5 февраля 20.10 г.) следующие изменения:

1. Абзац девятый пункта 1 изложить в следующей редакции:

"Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования согласно приложению N 8.".

2. В приложении N 1 к постановлению:

в пункте 1.4 слова "и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования" исключить;

абзац четвертый пункта 3.1 признать утратившим силу.

3. Приложения N 7 и 8 к постановлению изложить в новой редакции (прилагаются).

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2010 г.

Глава Правительства Республики Марий Эл Л. Маркелов

ПРИЛОЖЕНИЕ N 7

к постановлению Правительства Республики Марий Эл от 4 февраля 2005 г. N 31 (в редакции постановления Правительства Республики Марий Эл от 4 марта 2010 г. N 50)

СТРУКТУРА

исполнительной дирекции Республиканского фонда обязательного медицинского страхования

ПРИЛОЖЕНИЕ N 8

к постановлению Правительства Республики Марий Эл от 4 февраля 2005 г. N 31 (в редакции постановления Правительства Республики Марий Эл от 4 марта 2010 г. N 50)

ПОРЯДОК

определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования

1. Из всех полученных за месяц средств, поступление которых на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) предусмотрено законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Марий Эл, за исключением средств, полученных в рамках реализации национального проекта "Здоровье" и поступающих по межтерриториальным расчетам, Республиканский фонд обязательного медицинского страхования (далее - Республиканский фонд ОМС):

определяет размер средств, необходимых для формирования нормированного страхового запаса, в соответствии с порядком, утверждаемым правлением Республиканского фонда ОМС;

определяет размер средств, направляемых на осуществление текущей деятельности Республиканского фонда ОМС по нормативу, установленному в процентах к размеру всех поступивших за месяц средств. При этом учитывается смета расходов Республиканского фонда ОМС;

рассчитывает среднедушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС по формуле:

Нср=Рвп - Рп - Рдф, Ч

где:

Нср - среднедушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС;

Рвп - размер средств, полученных за месяц;

Рп - размер средств, необходимых на формирование нормированного страхового запаса;

Рдф - размер средств, направляемых на осуществление текущей деятельности Республиканского фонда ОМС;

Ч - численность застрахованного населения на территории Республики Марий Эл на 1 -е число месяца, следующего за расчетным;

рассчитывает дифференцированные среднедушевые нормативы для страховых медицинских организаций в разрезе муниципальных образований для каждой половозрастной группы с использованием коэффициентов затрат на оплату медицинской помощи по формуле:

Нед = Кпв х Нср,

где:

Нед - дифференцированные среднедушевые нормативы для страховых медицинских организаций;

Кпв - коэффициенты затрат на оплату медицинской помощи для i-й половозрастной группы в n-ом муниципальном образовании.

Коэффициенты затрат на оплату медицинской помощи утверждаются правлением Республиканского фонда ОМС по мере необходимости, но не реже одного раза в год.

Объем финансирования страховой медицинской организации определяется как сумма средств, рассчитанная с учетом дифференцированных среднедушевых нормативов и численности застрахованного страховой медицинской организацией населения i-й половозрастной группы в n-ом муниципальном образовании. Объем финансирования страховых медицинских организаций не может превышать сумму средств, полученную за месяц, с учетом формирования нормированного страхового запаса и расходов на осуществление текущей деятельности Республиканского фонда ОМС (Рвп - Рп - Рдф).

2. Ежемесячно дифференцированные среднедушевые нормативы рассчитываются исполнительной дирекцией Республиканского фонда ОМС и доводятся до сведения страховых медицинских организаций в течение 10 дней со дня их пересмотра.

3. Ежеквартально правление Республиканского фонда ОМС утверждает рассчитанные исполнительной дирекцией Республиканского фонда ОМС дифференцированные среднедушевые нормативы для страховых медицинских организаций.".