(в редакции приказа Министерства социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл от 06.11.2014 N 471)
В _______________________________________
(наименование органа социальной защиты
населения)
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячной денежной выплаты
Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату в размере ________ рублей.
Адрес _____________________________________________________________________
│ Тел.
════════════════════════════════════════════════════┴══════════════════════
Номер счета _______________________________________________________________
Фамилии, имена, отчества детей-инвалидов | Дата рождения |
Дата Подпись