Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 - 2015 годы - 0,320 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
на 2013 год:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - 2,715 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,449 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - 2,017 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,895 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,205 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2014 год:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), - 2,501 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - 2,080 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1, 95 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), - 2,569 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - 2,137 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,0 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
на 2013 год - 0,667 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,611 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2014 год - 0,699 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,641 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,714 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,653 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях:
на 2013 год - 2,953 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,448 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2014 год - 2,856 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,326 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 2,765 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,210 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,051 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,061 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,077 койко-дня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл.
Средние нормативы объема медицинской помощи определены настоящей Программой в расчете на 1 человека с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения, транспортной доступности медицинских организаций в Республике Марий Эл.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.
{Раздел 5 в редакции: постановления Правительства Республики Марий Эл от 31.01.2014 года N 32}