За 1997-2004 годы количество коек круглосуточного стационара уменьшилось на 1524 койки, обеспеченность койками круглосуточного стационара на 10 тысяч населения снизилась с 124,4 до 110,1.
В учреждениях здравоохранения республики по состоянию на 1 января 2005 г. функционирует 7949 коек круглосуточного стационара, в том числе 95 коек сестринского ухода.
Количество коек в дневных стационарах и стационарах на дому увеличилось на 1152 койки (с 241 койки в 1997 году до 1393 коек на 1 января 2005 г.), обеспеченность койками дневного стационара увеличилась с 3,1 до 19,3 на 10 тысяч населения (по Российской Федерации в 2003 г. - 12,5).
Уровень госпитализации на 1000 населения снизился с 256,3 до 249,3.
Показатель использования коек за 2004 год составляет 318 дней в году, среднее число дней пребывания больного на койке - 13,3 дня, оборот койки составляет - 23,8.
В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", с целью более эффективного использования ресурсов в здравоохранении и повышения экономической эффективности функционирования медицинских учреждений при сохранении гарантированных объемов оказываемой населению медицинской помощи, определенных Программой, необходимо:
ограничение объемов пребывания в стационарах круглосуточного пребывания;
определение нозологии, лечение которых с учетом обоснованности госпитализации должно осуществляться только в стационаре круглосуточного пребывания;
приведение сроков лечения больных в стационарах круглосуточного пребывания к утвержденным нормативам. Осуществляется за счет перевода больных на стационарозамещающие технологии для реабилитации и долечивания (при отсутствии показаний для пребывания в круглосуточном стационаре по отдельным критериям). Сокращение объемов и сроков пребывания в стационарах круглосуточного пребывания высвободит финансовые средства для оказания квалифицированной медицинской помощи на амбулаторном этапе и позволит увеличить стоимость этапа интенсивной терапии;
перевод технологий со стационарного на амбулаторный этап. Ряд технологий, ранее курируемых в стационаре с круглосуточным пребыванием больного, переводится полностью со стационарного на амбулаторный этап и на этап дневного пребывания больного на стационарной койке. Перевод основывается на том, что заболевание или состояние не требует стационарного динамического наблюдения, объем лабораторно-инструментальных исследований и лечение без снижения качества выполнимы в стационарозамещающих условиях;
расширение объемов стационарозамещающей помощи. Экспертным путем определен процент больных, которые подлежат лечению в стационарозамещающих условиях;
перевод технологий на более низкий и менее затратный лицензионный уровень. Определены технологии, выполнение которых соответствует возможностям медицинского учреждения более низкого уровня и которые должны оплачиваться по тарифу нижестоящего уровня.
Для решения этих задач намечаются мероприятия, выполнение которых позволит достичь уровня федеральных нормативов.