ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 декабря 2011 года N 431
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2012 ГОД
{Изменения и дополнения:
постановление Правительства Республики Марий Эл от 23.04.2012 года N 134;
постановление Правительства Республики Марий Эл от 22.06.2012 года N 218;
постановление Правительства Республики Марий Эл от 09.10.2012 года N 388;
постановление Правительства Республики Марий Эл от 30.12.2012 года N 488;
постановление Правительства Республики Марий Эл от 11.02.2013 года N 30}
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" и в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Республики Марий Эл на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Марий Эл постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи на 2012 год.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Марий Эл, министра здравоохранения Республики Марий Эл Шишкина В.В.
Председатель Правительства Республики Марий Эл Л. Маркелов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2011 г. N 431
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2012 ГОД
1. Общие положения
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" и определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл (далее - граждане) бесплатно.
Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Марий Эл в соответствии с Программой.
Настоящая Программа включает в себя:
виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет средств федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Марий Эл обязательного медицинского страхования;
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней;
перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования;
нормативы объемов медицинской помощи;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
подушевые нормативы финансового обеспечения Программы;
способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию;
структуру тарифа на оплату медицинской помощи;
стоимость программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, по источникам финансирования, без учета расходов федерального бюджета на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, на реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, целевых программ;
государственные задания медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Программы;
лекарственное обеспечение населения, включая перечни:
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых при оказании медицинской помощи в рамках Программы;
лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи населению в рамках Программы;
порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи;
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
Составной частью настоящей Программы является территориальная программа обязательного медицинского страхования.
2. Виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно
В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляется:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению и производству абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной системы здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется гражданам:
учреждениями и структурными подразделениями скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе по диспансерному наблюдению) заболеваний.
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Марий Эл необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания в соответствии с перечнями жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов (приложения N 4 - 6 к настоящей Программе) и стандартами оказания медицинской помощи.
При оказании амбулаторной помощи обеспечение по рецептам необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на льготное получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам бесплатно региональным льготникам, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Марий Эл (приложение N 7 к настоящей Программе).
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи
Медицинская помощь гражданам на территории Республики Марий Эл предоставляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.
3.1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Марий Эл в следующих случаях:
при инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
при новообразованиях;
при болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
при болезнях нервной системы;
при болезнях крови, кроветворных органов;
при отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
при болезнях глаза и его придаточного аппарата;
при болезнях уха и сосцевидного отростка (за исключением слухопротезирования);
при болезнях системы кровообращения;
при болезнях органов дыхания;
при болезнях органов пищеварения, в том числе заболеваниях зубов и полости рта, с использованием материалов, указанных в приложении N 6 к настоящей Программе (за исключением ортодонтии и ортопедии у взрослых и ортопедии у детей);
при болезнях мочеполовой системы;
при болезнях кожи и подкожной клетчатки;
при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
при врожденных аномалиях (пороках развития);
при деформациях и хромосомных нарушениях;
при беременности, родах, в послеродовом периоде и абортах;
при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования не выполняются косметические операции без медицинских показаний.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляются мероприятия по проведению профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения вакцин), профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, по профилактике абортов, а также осуществляется питание лиц, осуществляющих уход при госпитализации с ребенком по медицинским показаниям и питание беременных женщин, детей при лечении в дневных стационарах.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется предоставление медицинских услуг в фельдшерско-акушерских пунктах.
За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
