ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 08 ноября 2001 года N 373

О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ НА 2002-2005 ГОДЫ

{Действие пункта 4 приостановлено на 2004 год: постановлением Правительства Республики Марий Эл от 16.02.2004 года N 55}

В соответствии с постановлением Правительства Республики Марий Эл от 27 июня 2001 г. N 229 "О государственном докладе "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Марий Эл в 2000 году" Правительство Республики Марий Эл постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу профилактики заболеваний вирусными гепатитами населения Республики Марий Эл на 2002-2005 годы (далее именуется - Программа).

2. Определить государственными заказчиками Программы Министерство здравоохранения Республики Марий Эл и федеральное государственное учреждение "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Марий Эл".

3. Министерству экономики и промышленности Республики Марий Эл включить Программу в перечень республиканских целевых программ, предлагаемых к финансированию из республиканского бюджета Республики Марий Эл.

4. Министерству финансов Республики Марий Эл при разработке проектов республиканского бюджета Республики Марий Эл начиная с 2002 года предусматривать выделение средств на реализацию Программы с учетом предложений исполнителей Программы.

5. Установить, что в ходе реализации Программы отдельные ее мероприятия могут уточняться, а объемы финансирования - корректироваться с учетом утвержденных расходов республиканского бюджета Республики Марий Эл.

6. Рекомендовать главам администраций городов и районов Республики Марий Эл:

предусматривать выделение финансовых средств из местных бюджетов на вакцинопрофилактику против гепатита В групп высокого риска заражения и иммунопрофилактику против гепатита А по эпидемиологическим показаниям;

ежегодно увеличивать долю финансирования лечебно-профилактических учреждений для обеспечения качественной диагностики и лечения инфекционных заболеваний, улучшения санитарно-технического состояния и противоэпидемического режима.

7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на службу Заместителя Главы Правительства Республики Марий Эл Гаранина Л.А.

Глава Правительства Республики Марий Эл Л. Маркелов

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства Республики Марий Эл от 8 ноября 2001 г. N 373

Республиканская целевая программа профилактики заболеваний вирусными гепатитами населения Республики Марий Эл на 2002-2005 годы

Настоящая Программа разработана на основании решения санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Республики Марий Эл, протокол N 1 от 6 июня 2001 г. Профилактика вирусных гепатитов остается серьезной медико-социальной проблемой. Об этом свидетельствует выраженный рост показателей заболеваемости в последние годы как в Российской Федерации, так и в Республике Марий Эл. В 2000 году заболеваемость гепатитом А возросла в 7,4 раза и составила 17,7 на 100 тыс. населения. С 1997 года в республике отмечается рост заболеваемости гепатитами В и С, показатель которой возрос при гепатите В с 23,1 до 34,3; гепатите С - с 2,0 до 10,0 на 100 тыс. населения. О серьезности проблемы говорит тот факт, что у больных острыми формами, при гепатите В у 5-8 процентов, а при гепатите С у 50-60 процентов, в дальнейшем формируются хронические формы с развитием у части таких больных цирроза и первичного рака печени. Велик и экономический ущерб, наносимый гепатитами. Так, стоимость лечения одного больного гепатитом В составляет около 15 тыс. рублей, а затраты на вакцинацию составляют около 600 рублей.

Серьезный прогресс в борьбе с гепатитами А и В связан с разработкой и широким применением эффективной и безопасной вакцины. Более 80 стран включили вакцинацию против гепатита В в национальные календари прививок.

Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация с вирусными гепатитами требует участия в ее разрешении органов исполнительной власти, государственных и общественных организаций и должна решаться в рамках Программы, обеспеченной финансовыми и материальными ресурсами.

Основной целью настоящей Программы является стабилизация и снижение заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Марий Эл.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

вакцинация населения против гепатитов А и В;

улучшение водоснабжения населения и состояния очистки населенных мест;

создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики вирусных гепатитов;

совершенствование эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами;

обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей;

обеспечение современного уровня диагностики, лечения вирусных гепатитов и диспансеризации переболевших;

подготовка кадров по вопросам диагностики и профилактики вирусных гепатитов.

Реализация указанных задач позволит в определенной степени ограничить возможные пути и факторы распространения вирусных гепатитов.

Система программных мероприятий направлена на решение задач, скоординированных по времени, ресурсам, исполнителям и средствам на всех стадиях исполнения Программы.

1. Вакцинопрофилактика населения против гепатитов А и В

Учитывая многообразие путей передачи вирусных гепатитов А и В, большое число источников инфекции и путей передачи, а также то, что вирус гепатита В в 100 раз заразнее, чем вирус СПИДа, наиболее перспективным средством профилактики этих заболеваний является вакцинация. В настоящей Программе предусмотрено:

бесперебойное функционирование системы "холодовой цепи" согласно Санитарным правилам СП 3.3.2.028-95 "Условия транспортировки и хранения медицинских и иммунобиологических препаратов";

вакцинация против гепатитов А и В групп высокого риска заражения.

2. Санитарно-технические мероприятия

В связи с ростом в последние годы заболеваемости гепатитом А и низкой иммунной прослойкой населения (дети дошкольного и раннего школьного возраста) прогноз в отношении гепатита А в республике неблагоприятный. Ведущим путем передачи этой инфекции признан водный. Вопросы улучшения водоснабжения республики водой гарантированного качества, состояния очистки населенных пунктов будут решаться в соответствии с республиканскими целевыми программами -"Обеспечение населения Республики Марий Эл питьевой водой", утвержденной постановлением Правительства Республики Марий Эл от 13 ноября 1998 г. N 440, и "Оздоровление экологической обстановки в Республике Марий Эл на период до 2010 года", утвержденной постановлением Правительства Республики Марий Эл от 8 января 1999 г. N 4.

3. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики вирусных гепатитов

Основными путями распространения гемоконтактных гепатитов в республике являются инъекционный (при употреблении психоактивных средств внутривенно) и заражение при половых контактах, а гепатита А - несоблюдение правил личной и общественной гигиены. В связи с этим необходимо повышение уровня знаний населения, особенно молодежи, о последствиях гемоконтактных гепатитов, по формированию здорового образа жизни, предупреждению наркомании, нравственно-половому воспитанию, использованию средств индивидуальной защиты и доступных мерах личной и общественной профилактики. "'

В настоящей Программе предусматривается:

работа заинтересованных министерств, ведомств, организаций по программам "Снижение вреда от внутривенного употребления наркотиков", "Равный равному", "От подростка к подростку", реализуемым на территории Российской Федерации;

внедрение специальных образовательных программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике вирусных гепатитов среди учащихся школ, студентов средних и высших учебных заведений;

трансляция по каналам телевидения и радиовещания Республики Марий Эл тематических видеофильмов, видеоклипов, радиопередач и радиоклипов;

подготовка публикаций в печати, выступлений по телевидению и радио работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы, представителей общественных организаций по вопросам профилактики вирусных гепатитов, наркомании;

подготовка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов для различных групп населения.

4. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением вирусных гепатитов

Сложившиеся социально-экономические условия, как в России, так и в Республике Марий Эл, и особенности развития эпидемического процесса при вирусных гепатитах требуют пересмотра и совершенствования системы эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами.

В настоящей Программе предусматривается:

внедрение в практику работы Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами";

подготовка и распространение оперативной эпидемиологической информации, бюллетеней и аналитических обзоров обстановки.

5. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей

В результате проводимых мероприятий в Республике Марий Эл регистрировались единичные случаи гемоконтактных гепатитов в лечебных учреждениях - при переливании крови, применении медицинских иммунобиологических препаратов. Обеспечение соблюдения правил дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, обследование доноров и заготавливаемой крови, биологических жидкостей, медицинских иммунобиологических препаратов из компонентов крови остаются актуальными для учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы. Интенсификация процесса распространения гемоконтактных гепатитов увеличивает вероятность контактов с кровью в лечебных учреждениях,

В настоящей Программе предусмотрено:

повсеместное внедрение в практику работы лечебно-профилактических учреждений государственного стандарта дезинфекции и стерилизации;

внедрение современных и эффективных методов дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и оборудования;

внедрение новых санитарно-эпидемиологических правил и технологий по вопросам профилактики вирусных гепатитов при заготовке и использовании крови и ее компонентов, приготовлении медицинских препаратов.

6. Совершенствование диагностики и лечения вирусных гепатитов

Лабораторная диагностика парентеральных гепатитов проводится Республиканским центром профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями. Вместе с тем в процессе оказания помощи больным вирусными гепатитами возникает необходимость в проведении общеклинических и специальных исследований, дополнительного и усовершенствованного имеющегося оборудования, диагностикумов и тест-систем. Оказание медицинской помощи больным вирусными гепатитами осуществляется в учреждениях здравоохранения. Однако по мере увеличения количества больных хроническими гепатитами возникает потребность в открытии специального гепатологического отделения в течение ближайших двух - трех лет.

В настоящей Программе предусмотрено:

открытие в г. Йошкар-Оле гепатологического отделения на базе Городской больницы, а в районах республики - выделение отдельных палат на базе инфекционных отделений;

обеспечение учреждений здравоохранения современным оборудованием для проведения полимеразной цепной реакции с целью повышения качественной диагностики вирусных гепатитов;

обеспечение учреждений здравоохранения препаратами для противовирусной терапии вирусных гепатитов.

7. Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов

Подготовка кадров медицинских работников по проблеме парентеральных гепатитов проводится в профильных академиях последипломного образования. Средние медицинские работники готовятся по специальным программам в Республиканском училище повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников. Нарастание числа больных вирусными гепатитами требует организации специальной подготовки персонала, работающего с этим контингентом в системе УИНа Минюста России по Республике Марий Эл, а также преподавателей учреждений образования, занятых обучением детей и подростков по проблемам вирусных гепатитов, наркомании.

В настоящей Программе предусмотрено:

организация совещаний, конференций, семинаров по вопросам вирусных гепатитов с руководителями обучения различных контингентов и групп населения по этой проблеме;

приобретение соответствующей учебной литературы и наглядных пособий;

внедрение программ Всемирной организации здравоохранения по обучению медицинских кадров.