О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ДЕФИЦИТОМ ЙОДА В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ, НА 2000-2005 ГОДЫ"

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ДЕФИЦИТОМ ЙОДА В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ,НА 2000-2005 ГОДЫ"

ПАСПОРТ республиканской программы "Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода в Республике Марий Эл, на 2000-2005 годы"

Республиканская программа "Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода в Республике Марий Эл, на 2000-2005 годы" разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 октября 1999 г. N 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода".

Заболевания, связанные с дефицитом йода, относятся к числу наиболее распространенных болезней. В результате недостаточного потребления йода формируется эндемический зоб и на этом фоне развивается рак щитовидной железы, происходит замедление психомоторного развития, наблюдается умственная отсталость. В тяжелых случаях дефицит йода приводит к развитию неврологической формы кретинизма, проявляющегося глухонемотой, спастическим параличом и другими нейро-психическими расстройствами.

По мнению экспертов Всемирной организации здоровья, недостаточность йода является самой распространенной причиной умственной отсталости, которую можно предупредить.

В соответствии со Всемирной декларацией об обеспечении выживания, защиты и развития детей заболевания, связанные с дефицитом йода, к 2000 году должны быть ликвидированы.

В связи с особенностями геохимического состава почвы более 60 процентов территории России находятся в зоне дефицита йода.

По результатам исследований Эндокринологического научного центра Российской Академии медицинских наук эндемическим зобом в центральной части России страдают 15-20 процентов населения, а по отдельным регионам более 40 процентов. В Москве 90 процентов детей имеют дефицит йода, а в 31-53 процентах случаев выявлено увеличение щитовидной железы.

В Воронежской области на фоне сниженных показателей йода в моче увеличение щитовидной железы у детей выявлено в 36-61,4 процентах случаев. Причем частота зоба у детей сельской местности в 1,8 раза выше, чем в городе. Аналогичные данные получены и в других регионах России.

Проблема дефицита йода в почве, воде, продуктах питания в высшей степени характерна для нашей республики, поэтому она относится к эндемичным районам по содержанию этого микроэлемента, что является причиной заболеваемости населения, связанной с дисфункцией щитовидной железы.

В Республике Марий Эл за последние 5 лет более 20000 человек имеют увеличенную щитовидную железу, среди них более 500 человек страдают токсическим зобом, более 400 человек -гипотиреозом, т.е. эти лица ежедневно должны получать заместительную терапию, без которой невозможно быть полноценным и трудоспособным человеком. Более 600 человек в республике имеют узловые формы зоба, который чаще всего заканчивается оперативным лечением. За последний год удвоилось количество заболеваемости раком. Среди районов Республики Марий Эл распространенность эндемического зоба практически одинаковая, но все же выделяются Волжский и Мари-Турекский районы, где выявляемость при осмотрах на зоб достигает 30 процентов, при среднереспубликанских показателях от 15 до 20 процентов.

Положение усугубляется негативными тенденциями в структуре питания населения, особенно социально незащищенных групп, характеризующимися резким снижением потребления богатых йодом рыбы и морепродуктов.

Реализация профилактических мер не требует больших финансовых затрат. Характерным для профилактики йод-дефицитных состояний является то, что они довольно быстро поддаются корректировке, т.е. болезненные изменения в организме исчезают при поступлении йода. Самым испытанным и эффективным средством профилактики является йодирование наиболее потребляемых пищевых продуктов: соли, хлеба, которые могут обеспечить необходимую потребность в йоде. При проявлениях заболеваний с рациональным питанием, включающим морепродукты, фасоль, биологически активные добавки, наиболее оптимально сочетание медикаментозных методов.

Система прилагаемых программных мероприятий вытекает из поставленной цели и включает в себя отдельные блоки мероприятий, обеспечивающие решение каждой из задач, необходимых для её реализации.

Результатами этих исследований должны быть составление регистра (списка) распространенности эндемического зоба в Республике Марий Эл и выводы о локализации в зависимости от мест проживания, условий питания и других факторов. В дальнейшем будет осуществлен мониторинг изменений этих заболеваний под влиянием внедрения настоящей Программы. Эти исследования и корректирующие мероприятия будут проводиться при взаимодействии Министерства здравоохранения Республики Марий Эл и ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Марий Эл". Разработка системы мониторинга по Республике Марий Эл будет происходить в соответствии с системой биологического мониторинга обеспечения населения йодом, разработанной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Организация выявления йод-дефицитных состояний, наблюдения за содержанием йода в биосредах и пищевых продуктах возможна только при соответствующем лабораторном обеспечении учреждений Министерства здравоохранения Республики Марий Эл и ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Марий Эл".

Основной целью этого раздела является снижение среди населения республики случаев эндемичных заболеваний зобом и его осложнений, а также йод-дефицитных состояний за счет информированности людей о методах профилактики и воспитания ответственного отношения к собственному здоровью. В свою очередь повышенный спрос на продукты с добавлением йода должен быть удовлетворен наполнением рынка йодированной солью, хлебом, морепродуктами.

К реализации этих мероприятий привлекаются средства массовой информации, Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Марий Эл", Министерство образования и воспитания Республики Марий Эл.

Основными задачами этого мероприятия являются:

реализация образовательной программы для врачей и медицинских сестер амбулаторно-поликлинического звена по вопросам йод-дефицитных состояний, первичной и вторичной их профилактики;

организация системы максимального выявления лиц с проявлениями йод-дефицитных состояний, их учет и динамическое наблюдение;

организация пропаганды рационального питания и йодной профилактики среди населения.

В решении этих задач участвуют местные исполнительные органы власти, лечебно-профилактические учреждения на местах.

Основными задачами этого раздела являются:

организация и укрепление эндокринологической службы по профилактике йод-дефицитных заболеваний;

подготовка кадров по выявлению патологии щитовидной железы среди детей, подростков, беременных женщин и организованных групп населения;