ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ, ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ И ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ, ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ И ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИЙ НА ПОЛЬЗОВАНИЕ УЧАСТКАМИ НЕДР МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ, ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ (ДОПОЛНЕНИЙ) В ЛИЦЕНЗИЮ НА ПОЛЬЗОВАНИЕ УЧАСТКОМ НЕДР МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ, А ТАКЖЕ ПЕРЕОФОРМЛЕНИЮ ЛИЦЕНЗИИ НА ПОЛЬЗОВАНИЕ УЧАСТКОМ НЕДР МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ И ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ О ПРЕКРАЩЕНИИ, ДОСРОЧНОМ ПРЕКРАЩЕНИИ (ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ИЛИ ОГРАНИЧЕНИИ) ПРАВА ПОЛЬЗОВАНИЯ УЧАСТКАМИ НЕДР МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 к Регламенту
Руководителю Департамента экологической безопасности, природопользования и защиты населения Республики Марий Эл
В.Н.Карпову
ЗАЯВКА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА ПОЛЬЗОВАНИЯ УЧАСТКОМ НЕДР
От ________________________________________________________________ (субъект предпринимательской деятельности) в лице _____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество лица, представляющего субъект предпринимательской деятельности) Адрес (место нахождения) _________________________________________ (для индивидуальных предпринимателей - место жительства) Почтовый адрес _______________________________________________ (полный адрес) Контактный телефон ___________________________________________ ИНН ___________________ ОГРН ________________________________ Банковские реквизиты __________________________________________ _____________________________________________________________ Прошу предоставить право пользования недрами в целях ____________ ______________________________________________________________ (указываются целевое назначение работ на участке недр, наименование участка недр, административный район Республики Марий Эл, на территории которого этот участок расположен) Перечень прилагаемых документов: 1. 2. Документы представлены в 2 экз. на бумажном носителе. Ф.И.О., должность и подпись Заявителя Дата, печать (при наличии) Подпись лица принявшего заявку Дата_________