ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ, ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ И ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ ИЛИ ИХ ЧАСТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В СОБСТВЕННОСТИ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ, В ФЕДЕРАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ И РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ, В ПОЛЬЗОВАНИЕ НА ОСНОВАНИИ ДОГОВОРА ВОДОПОЛЬЗОВАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ЗАКЛЮЧЕННОГО ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АУКЦИОНА

Образец
 Форма заявления о предоставлении водного объекта в пользование
   (Руководителю (заместителю руководителя) уполномоченного органа государственной власти субъекта Российской Федерации))
 ЗАЯВЛЕНИЕ
   (полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя - физического лица или индивидуального предпринимателя)
<<см. вложенную таблицу 14>>
  действующего на основании
<<см. вложенную таблицу 15>>

<<см. вложенную таблицу 16>>

<<см. вложенную таблицу 17>>
  зарегистрированного
 (кем и когда зарегистрированы юридическое лицо, индивидуальный предприниматель)
 Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица, индивидуального предпринимателя
<<см. вложенную таблицу 18>>
    Место нахождения (юридический адрес)
   Банковские реквизиты
   В лице
 (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
 дата рождения

<<см. вложенную таблицу 19>>
    (иной документ, удостоверяющий личность)
<<см. вложенную таблицу 20>>
  адрес проживания
 (полностью место постоянного проживания)

<<см. вложенную таблицу 21>>
  действующий от имени юридического лица:
<<см. вложенную таблицу 22>>
  по иным основаниям
 (наименование и реквизиты документа)
 Прошу предоставить в пользование:
   (наименование водного объекта)
   (место расположения водного объекта, его части)
   (размеры и площадь акватории (км2), в пределах которых намечается использование и обустройство акватории водного объекта)
   (географические координаты участка водопользования)
 Для использования в целях
 (указывается цель использования водного объекта)
     Предусматриваются
<<см. вложенную таблицу 23>>
   о градостроительной деятельности
 (нужное отметить знаком "V")
   Срок использования акватории водного объекта

<<см. вложенную таблицу 24>>
   Приложения:
 (Приводятся документы и материалы, предусмотренные пунктами 7 - 13 Правил подготовки и заключения договора водопользования, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 марта 2008 г. N 165 "О подготовке и заключении договора водопользования".)
 Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.
 Расписку о принятии документов получил(а).
<<см. вложенную таблицу 25>>

<<см. вложенную таблицу 26>>
  Номер записи в форме учета входящих документов

устава

положения

от "

"

20

г.,

(наименование и реквизиты документа)

выдан "

"

20

г.

(когда и кем выдан)