Приложение 2
|
Министру государственного имущества
Республики Марий Эл
Н.А.Хайрулловой
От ________________________________________________
организационно-правовая форма и полное наименование
________________________________________________
юридического лица, Ф.И.О. физического лица (полностью)
Сведения о заявителе :____________________________
для юридических лиц - ИНН, ОГРН, почтовый и юридический адреса;
________________________________________________
для физических лиц - паспортные данные, место регистрации,
________________________________________________
ИНН (при наличии), почтовый адрес;
________________________________________________
для всех - контактные телефоны, адрес электронной почты (при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
На основании статьи 11.3 Земельного кодекса Российской Федерации прошу принять решение об образовании земельных участков при объединении (перераспределении) следующих земельных участков, находящихся в собственности ________________________________________________________________________
Республики Марий Эл (или в государственной собственности в случаях, предусмотренных законодательством) 1. из категории земель ____________________________площадью ___________кв. м
(указать категорию земель)
с кадастровым номером __________________________________, расположенного по адресу: ______________________________________________________________
_____________________________, предоставленного в________________________,
(указать вид права на земельный участок)
согласно _______________________________________________________________________,
( указать реквизиты правоустанавливающих (правоудостоверяющих) документов на земельный участок)
для _______________________________________________;
(указать разрешенное использование земельного участка)
2 . из категории земель ____________________________площадью _________кв. м с (указать категорию земель)
кадастровым номером ____________________________, расположенного по адресу : ____________________________, предоставленного в ______________________ ___,
(указать вид права на земельный участок)
согласно ______________________________________________________________________,
( указать реквизиты правоустанавливающих (правоудостоверяющих) документов на земельный участок)
для _______________________________________________,
(указать разрешенное использование земельного участка)
При объединении (перераспределении) указанных земельных участков образуются (образуется) следующие(ий) земельные(ый) участки(ок):
1. Земельный участок ориентировочной площадью __________ кв. м, расположенный по адресу: ________________________________________________.
2. Земельный участок ориентировочной площадью __________ кв. м, расположенный по адресу: ________________________________________________.
Сведения о зданиях, строениях, сооружениях, не завершенных строительством объектах, расположенных на земельном участке < * > :
1. На земельном участке __________________________________________________
(указать адрес и кадастровый номер земельного участка)
________________________________________________________________________
расположены следующие объекты :
|
| | | | | | | |
N п/п | Адрес | Площадь, кв. м | Кадастровый номер | Разрешенное использование | Вид права, на котором используется земельный участок | Реквизиты правоустанавливающих (правоудостоверяющих) документов | Дата и N записи регистрации в ЕГРПН права на объект (при наличии) |
| | | | | | | |
Сведения о зданиях, строениях, сооружениях, не завершенных строительством объектах, расположенных на земельном участке < * > :
2. На земельном участке _________________________________________________
(указать адрес и кадастровый номер земельного участка)
________________________________________________________________________
расположены следующие объекты :
| | | | | | | |
N п/п | Адрес | Площадь, кв. м | Кадастровый номер | Разрешенное использование | Вид права, на котором используется земельный участок | Реквизиты правоустанавливающих (правоудостоверяющих) документов | Дата и N записи регистрации в ЕГРПН права на объект (при наличии) |
| | | | | | | |
Приложения: (указывается список прилагаемых к заявлению документов).
Заявитель :______________________________________________________________
(подпись) М.П. (Ф.И.О., должность представителя юридического лица, реквизиты документа, ________________________________________________________________________
удостоверяющего полномочия представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица, сведения о доверенном лице ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего полномочия доверенного лица, контактный телефон)
"___" ____________ 20___ г.
< * > Заполняется при наличии таких объектов.
Согласие на обработку своих персональных данных
Я,_____________________________________________________________________,
фамилия имя отчество
Адрес___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
_______________________ _______________________
документ удостоверяющий личность номер документа
________________________________________________________________________
Дата выдачи. Орган, выдавший документ