Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ОБРАЗОВАНИЕ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ, НАХОДЯЩИХСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПОЛНОМОЧИЯ ПО УПРАВЛЕНИЮ И РАСПОРЯЖЕНИЮ КОТОРЫМИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ МИНИСТЕРСТВО ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ"

  Приложение 1

Министру государственного имущества
 Республики Марий Эл
 Н.А.Хайрулловой
   От _ _______________________________________________
  организационно-правовая форма и полное наименование
 ________________________________________________
  юридического лица, Ф.И.О. физического лица (полностью)
 Сведения о заявителе :____________________________________
  для юридических лиц - ИНН, ОГРН, почтовый и юридический адреса;

 __________________________________________________
  для физических лиц - паспортные данные, место регистрации,
 __________________________________________________
  ИНН (при наличии), почтовый адрес;

 __________________________________________________
 для всех - контактные телефоны, адрес электронной почты (при наличии)
   ЗАЯВЛЕНИЕ
   На основании статьи 11.3 Земельного кодекса Российской Федерации прошу принять решение об образовании земельных участков при разделе земельного участка (выделе из земельного участка), находящегося в собственности_____________________
 Республики Марий Эл (или в государственной собственности в случаях, предусмотренных законодательством)
 из категории земель ______________________________, площадью _____ кв. м,
 (указать категорию земель)
 с кадастровым номером___________________ , расположенного по адресу : _______________________________________________________________________,
 _______________ __________ предоставленного в ____________________,
  (указать вид права на земельный участок)
 согласно ____________________________________________________________,
 (указать реквизиты правоустанавливающих (правоудостоверяющих) документов на земельный участок)
 для_______________________________________________.
  (указать разрешенное использование земельного участка)
 При разделе указанного земельного участка (выделе из указанного земельного участка) образуются следующие земельные участки:
 1. Земельный участок ориентировочной площадью _________ кв. м, расположенный по адресу: ________________________________________________.
 2. Земельный участок ориентировочной площадью _________ кв. м, расположенный по адресу: ________________________________________________.
 Сведения о зданиях, строениях, сооружениях, не завершенных строительством объектах, расположенных на земельном участке < * > :
 На земельном участке_________________________________________________
  (указать адрес и кадастровый номер земельного участка)
 ____________________________________________________________________
 расположены следующие объекты :

Наименование объекта

Литер

Площадь, протяжен-ность, объем

Право-облада-тель

Вид права

Реквизиты правоустанавливающих (правоудостоверяющих) документов

Дата и N записи регистрации в ЕГРПН права на объект (при наличии)

Приложения: (указывается список прилагаемых к заявлению документов).

Заявитель :_____________________________________________________________

(подпись) М.П. (Ф.И.О., должность представителя юридического лица, реквизиты документа, ________________________________________________________________________

удостоверяющего полномочия представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица, сведения о доверенном лице _______________________________________________________________________

(Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего полномочия доверенного лица, контактный телефон)

"___" ____________ 20___ г.

--------------------------------

< * > Заполняется при наличии таких объектов.

Согласие на обработку своих персональных данных

Я, ______________________________________________________________________,

фамилия имя отчество

Адрес___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

_______________________ ______________________

документ удостоверяющий личность номер документа

________________________________________________________________________

Дата выдачи. Орган, выдавший документ

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", даю свое согласие бессрочно Министерству государственного имущества Республики Марий Эл (адрес: РМЭ, г.Йошкар-Ола, наб.Брюгге, д.3) на обработку моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, год, месяц, дату и место рождения, данные документа удостоверяющего личность, адрес регистрации и фактического проживаний, гражданство, семейное положение, контактный телефон, ИНН, неавтоматизированным и автоматизированным (с применением ПЭВМ и специальных программных продуктов) способом.

Обработка моих персональных данных может осуществляться в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Республики Марий Эл, обеспечения необходимых условий для принятия решения по образовании земельных участков.

Данное согласие может быть мною отозвано в любое время путем направления письменного обращения.

Заявитель:_____________________ "_____"________________20__ года

подпись